晨報記者 徐妍斐 實習生 範金mSATA晶 整理
  1.問:什麼是埃博拉出血熱?答:一種嚴重且往往致命的疾病,病死率最高可達90%。1房屋買賣976年,在同時發生的兩起疫情中首次發現埃博拉病毒,一起發生在剛果民主共和國靠近埃博拉河的一個村莊,另一起出現在蘇丹一個邊遠地區。病毒的起源尚不得而知。但基於現有證據,人們認為果蝠(狐蝠科)可能是埃博拉病毒的自然宿主。
  2.問:人是如何隨身碟感染這一病毒的?
  答:通過密切接觸感染動物的血液、分泌物、器官或其他體液而感染埃博拉病毒。在非洲,人們因處理受染病或者死去竹北房屋的猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪豬等而導致感染。要減少接觸這些高危動物,包括撿拾在森林中發現的死亡動物或處理其生肉。
  人一旦感染埃博拉病毒,就可能通過破損皮膚或粘膜與感染者的血液、體液或其它分泌物(糞便、尿液、唾液和精子)直接接觸時導致竹北房屋人際傳播。當健康人的破損皮膚或粘膜接觸被埃博拉病人的血液和體液污染的環境或物品(如臟衣物、床單或者用過的針頭)時,也可發生感染。醫務人員在救治埃博拉病人時如果沒有穿戴合適的個人防護裝備,就可能會接觸到這一病毒。
  此外,男性在康復後仍可能在長達7周的時間內通過其精液將病毒傳給性伴。因此,男性康復後至少在7周內要避免性交,或者在康復後7周內進行性交時要戴安全套。
  3.問:哪些人的感染風險最高?
  答:醫務人員、與病人有密切接觸的家庭成員或其他人、在葬禮過程中直接接觸死者屍體的人員、在雨林地區接觸了森林中死亡動物的人。需要開展更多研究,以瞭解免疫受損者或者伴有其它基礎性疾病的人員是否比其他人更容易感染該病毒。在診所和醫院、社區集會或家中,均可通過採取保護性措施而減少暴露於病毒的機會。
  4.問:埃博拉病毒感染的典型癥狀和體徵是什麼?
  答:包括突起發熱、極度乏力、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛。隨後會出現嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損,某些病例會同時有內出血和外出血。臨床檢驗結果包括血液白細胞計數和血小板計數降低,肝酶升高。
  潛伏期2-21天。病人一旦開始出現癥狀,就具有傳染性。病人在潛伏期內沒有傳染性。
  5.問:對埃博拉出血熱如何治療?
  答:嚴重病人需要進行強化的支持性治療。病人往往會出現脫水,需要靜脈或者口服補液進行電解質補充。目前並沒有特異性的治療方法。
  有些病人在得到適當的醫治後可康復。
  為便於控制病毒的進一步傳播,疑似病例或確診病例應當與其他病人隔離開來,並由採取了嚴格感染防護措施的衛生工作者對其進行治療。
  6.問:我可以做什麼?該疾病可以預防嗎?
  答:目前尚無獲准使用的埃博拉疫苗。有幾種疫苗正在進行臨床試驗,但目前尚無任何疫苗可用於臨床。提高對危險因素的認知,並採取有效的防護措施,是減少發病和死亡的唯一方法。
  要瞭解疾病的性質、疾病是如何傳播的以及如何防止其進一步擴散的知識,遵從國家衛生部門發佈的指引性文件。如果懷疑周邊的人感染了埃博拉病毒,鼓勵並支持他們到醫療機構尋求醫學治療; 處理埃博拉死亡病例時必須穿戴合適的防護設備。
  此外,在受影響的熱帶雨林地區,個人應該減少與高風險感染動物的接觸,也不要再處理懷疑已感染的動物。動物血肉被食用前應確保煮熟。
  7.問:醫務人員情況如何?面對診療護理病人帶來的高風險,如何進行自我保護?
  答:治療疑似病例或確診病例的醫務人員比其他人群面臨的感染風險更高。除採取標準防護措施外,醫務人員應當嚴格採取所推薦的感染控制措施,避免與病人的血液、體液或者受到埃博拉病毒污染的環境或物品發生接觸(比如病人的臟床單或者用過的針頭)。
  醫務人員應充分瞭解該疾病以及如何安全地進行病例的臨床管理,使用防護服、手套、面罩、護目鏡或防護面罩等個人防護裝備。除非已經恰當消毒,否則個人防護裝備不應重覆使用,併在診療護理每一例疑似病例後都更換手套。侵入性操作程序使醫生、護士和其他人更容易被感染,應當在嚴格的安全條件下進行。
  埃博拉病人應進行隔離治療。
  8.問:WHO 對於當前西非埃博拉疫情的風險評估結論是什麼?
  答:通過跨境旅行造成相鄰地區國家傳播的風險高; 相距稍遠的非洲地區存在中等風險;非洲以外國家傳播風險低。
  從感染國歸來的旅行者和商人風險極低;探親訪友人群感染風險低(除非直接接觸患者/死者屍體/感染EBOLA的動物);與患病的人共同乘坐交通工具感染風險低(但要對接觸者進行追蹤);如果按照基本醫療規範進行防護,在疫區工作的醫務人員感染風險很低。  (原標題:埃博拉病毒8問)
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